Tisková zpráva ze dne 17. 8. 2018
týkající se úpravy vyhlášky o povinné výbavě silničních vozidel
Z několika různých veřejných zdrojů jsme zaznamenali záměr Ministerstva dopravy (dále jen “MD”) změnit vyhlášku č. 341/2014 Sb., o schvalování technické způsobilosti a o technických podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, který může být velice škodlivý při poskytování první pomoci na místě dopravní nehody. Z pohledu profesionálů v oblasti výuky první pomoci cítíme potřebu a povinnost vyjádřit se k navrhovaným změnám tam, kde se domníváme, že by právní úprava mohla v důsledku zhoršit pravděpodobnost záchrany lidského života, tedy ke změnám výbavy v autolékárničkách. Návrh změny, mimo jiné, nerespektuje doporučení České resuscitační rady (dále jen “ČRR”) ze dne 30. 1. 2018, které je dle našeho názoru sepsáno velmi přiléhavým způsobem, je zcela vyhovující a vytvořené zodpovědnými profesionály v oboru první pomoci.
Stanovisko PrPom k navrhovaným změnám v autolékárničkách:
- Odstranit trojcípé šátky, které v současné laické první pomoci nemají v podmínkách dopravní nehody žádné využití, je správnou a vítanou změnou.
- Odstranit PVC roušku je v souladu s doporučením ČRR a v souladu s Guidelines 2015. Vzhledem k možnému nebezpečí souvisejícím s použitím PVC roušky v praxi, považujeme její vyjmutí za zcela správné.
- Odstranit nůžky považujeme za velmi rizikové. V nejhorším případě může toto rozhodnutí způsobit, že laik nebude moci odstranit pevný (např. kožený či džínový) oděv z masivně krvácející rány a bude mu tak znemožněno efektivně zastavit masivní krvácení v místě poranění. Bude nucen použít zaškrcovadlo, které by jinak nemuselo být indikováno. Kvalitní nůžky mají i další široké využití, např. stříhání pásů.
- Polštářkové náplasti doporučujeme ponechat pro případ ošetření drobného poranění, které nutně nemusí souviset pouze s dopravní nehodou.
- Pokud přestaneme dbát na datum expirace jednotlivých komponent v autolékárničkách, může se stát, že řada účastníků silničního provozu nedokáže odhadnout, je-li materiál v lékárničce stále v dobrém a použitelném stavu. Legislativou nebude stanoveno žádné měřítko. Expirace je záruka stanovená výrobcem, po jejím uplynutí nejsou garantovány odpovídající vlastnosti materiálu. Expirace pomůcek může být nebezpečná u:
- zaškrcovadla (ztráta pružnosti, přetrhnutí, zpuchření),
- hotových obvazů (ztráta pružnosti a savosti, rozpad na jednotlivé komponenty),
- rukavic (ztráta pružnosti a pevnosti, roztržení a snížení ochrany zdraví zachránce).
Jaké změny navrhovány nejsou, ale jsou velmi potřebné:
- Považujeme za naprosto nezbytné navýšit počet rukavic na minimálně 3 páry. Ideální je upravit také velikosti tak, aby výrobci nemohli vkládat do autolékárniček např. jen velikost rukavic S proto, že jiné právě nemají skladem (těchto praktik jsme byli svědky). Rukavice jsou základní ochranou pomůckou pro laické zachránce, a proto je mají mít v dostatečné kvalitě a míře k dispozici. Vyhláška by měla ochranu laického zachránce v tomto směru podpořit.
- Obecně by měla být stanovena kvalita komponentů. V současných autolékárničkách se setkáváme s kvalitou materiálu, která poskytování první pomoci neusnadňuje nebo se s ní dokonce ani nedá první pomoc efektivně poskytovat.
- Kvalita hotových obvazů má odpovídat standardní úrovni. Jeden hotový obvaz má umožnit vytvoření jedné
tlakové vrstvy obvazu pro zástavu masivního krvácení. Je nutné přesně specifikovat jednotlivé vlastnosti: gramáž připevňovací a krycí vrstvy (g/m2), provedení úpletu (nepravoúhlý, vlákna se proplétají tak, aby tvořila oka), pružnost a savost (ml/m2).
- Kvalita nůžek by měla zaručit minimálně schopnost přestřihnout bezpečnostní pás a veškerou tkaninu, kterou může mít poraněný člověk na sobě (džínovina, syntetické motorkářské oděvy, kůže apod.). Za vhodné považujeme nůžky úhlové s bezpečnostním zakončením a zoubkatým ostřím.
- Vyhláška by měla stanovit počet reflexních vest, který se má odvíjet od počtu sedadel ve vozidle. Zároveň by měla doporučovat minimální možnou odrazivost materiálu v řádech stovek cd/m2.
- Za vhodné považujeme stanovit nároky na lepivost cívkových náplastí, definovaných jednotkou N/m2.
Závěrem:
Bohužel opakovaně jsou MD tvořeny vyhlášky, které odporují současným standardům a doporučeným postupům v první pomoci. Tyto vyhlášky jsou opakovaně veřejně kritizovány odborníky, např. zdravotnickými záchrannými službami i veřejnoprávními médii. Jeden z mnoha příkladů můžete najít v pořadu Černé ovce.
Vzhledem k naší několikaleté praxi v oboru bychom rádi byli odbornou oporou MD a při stanovení vhodného obsahu autolékárniček poskytli své aktuální poznatky vedoucí k takovým změnám, které korespondují s praxí a laikům přinesou snadno použitelný a kvalitní materiál.
Snažíme se proto s MD opakovaně navázat spolupráci a podpořit je ze strany odborné veřejnosti. V těchto snahách budeme pokračovat i nadále a naše připravenost pomoci zpětnou vazbou či návrhem obsahu vyhlášky se nezmění. Držíme Vám palce a těšíme se na spolupráci!
PrPom
Celou tiskovou zprávu si můžete stáhnout zde. #jesuisautolekarnicka
Zakoupit Chytrou lékárničku můžete zde.
Zdravím Vás, Františku, děkujeme za komentář :) Jak se zdá, nalézáte se ve velmi nepříjemné situaci – neumíte první pomoc. Nemáte tedy splněnou svou základní osobní občanskou povinnost. Pomoc je ale snadná, v republice už máme několik firem, které nabízejí kvalitní kurzy první pomoci. Dám Vám sem tip, jak nekoupit zajíce v pytli, ale kvalitní kurz: https://www.prpom.cz/jak-vybrat-kurz-prvni-pomoci/
Jakmile budete mít za sebou tyto základy, dává smysl pořídit si do auta kvalitní autolékárničku. V případě dopravní nehody pak lidem v ohrožení života budete umět poskytnout kvalitní první pomoc před příjezdem profesionálů. Není totiž nic trapnějšího, než jen zavolat na záchranku, čekat a dívat se, jak umírají lidé. Ostatně, o tom jsme už taky psali: https://www.prpom.cz/prvni-pomoc-mytus-25/
Ať se Vám daří :)
Moje první pomoc by byla pacientova pomoc poslední. A navíc jako naprostý laik a naprosto nešikovný člověk, který neumí udělat normální obvaz bych zpanikařil a asi dostal infarkt.
Zdravím Vás, Leopolde, je to přesně jak píšete. Sterilita pro autolékárničky vůbec není téma.
Horší je to s Vaší představou, že jako laik prostě zvednete telefon a zavoláte – a tím jsme všechny zachránili? Kdepak. Zavoláte a… budete čekat. A pacient například krvácet. Třeba i patnáct minut bude mít pacient pouze vás, vaše ruce a vaše pomůcky. A tento čas před příjezdem záchranky často rozhoduje (tzn. vy rozhodujete) o dalším osudu pacienta. Více zde: https://www.prpom.cz/prvni-pomoc-mytus-25/
Je úplně skvělé, že s sebou nosíte rukavice a na kolo i lékárničku. Tím se řadíte mezi „zodpovědnou menšinu“. Kéžby vás takových bylo co nejvíc :) Ať se vám daří!
Nevím, proč se bavíme o sterilním obvazu. Když budu v lese třebas na procházce z manželkou a budu mít otevřenou zlomeninu, tak krvácení zastavím i špinavým hadrovým kapesníkem, nebo roztrhám tričko, ve kterém jsem se válel po zemí a ušpinil kdoví čím. No a nakonec, když mne jako laikovi stačí jen zvednout telefon a zavolat. Nebo se pletu. Jsem ale proto, když mít lékárničku, tak kvalitní.Já si nosím gumové rukavice v každé kapse a na kole vozím malou lékárničku.
Krásný den, díky za komentář!
Prošlé lékárničky sbíráme i my a využíváme je během našich kurzů. Exspirační doba autolékárniček je tady nicméně od toho, aby ručila za kvalitu potřebného materiálu na místě autonehody. Může se totiž lehce stát, že se například z kvalitního pružného zaškrcovadla po pár letech stane zpuchřelý balast, kterým již masivní krvácení absolutně nezastavíte. Nezapomeňte také na to, že materiál v autolékárničce není, na rozdíl od názoru oného lékaře, nijak sterilizován, je umístěn pouze v nesterilních plastových obalech. Vozit hasicí přístroj v autě je samozřejmě výhodou, avšak aktuální vyhláška na ně zatím nepamatuje.
Na školení profesních řidičů nám lékař záchranné služby řekl že pokud nebyl porušen obal sterilizace mohl by se daný produkt bez problémů používat i po delší době než je uvedeno (maximum 4 roky) na lékárně. Dodal v případě použití špinavé ponožky zachráníte dotyčnému život a infekce se vyléčí. Že má asi pravdu mě utvrzuje že se prošlé lékárničky sbírají a posílají do jiných států, kde je běžně používají i po uplynutí respirační doby. Já bych se hodně přikláněl k povinné výbavě HASICÍM přístrojem tak jako v jiných zemích. A jako hasič to mohu vřele doporučit.